جراحات السمنة المفرطة

جراحات تكميم المعدة

نظرا لزيادة معدل السمنة خلال الفترة الأخيرة حول دول العالم، تطورت بعض التقنيات الحديثة للتخلص من الوزن الزائد، وتقليل معدل الأشخاص المصابين بالبدانة، وذلك لأنهم عرضه عند التقدم في العمر للأمراض المزمنة والنفسية أيضا، .

تعتبر عملية تكميم المعدة (Sleeve gastrectomy surgery) احد انواع جراحات السمنة التقليدية، تم اختيارها من قبل الأطباء، تعتمد في تنفيذها على تقنيات حديثة ومشهورة. تطورت تلك العملية خلال الآونة الأخيرة وأصبح يمكن تنفيذها عن طريق المنظار. تدبيس المعدة عبارة عن عملية جراحية تقوم بدورها في تصغير حجم ومحيط المعدة، وذلك حتى تقل كمية الطعام المتناولة، وتتم تلك العملية بكثرة في حالات علاج البدانة المفرطة، والقدرة على السيطرة على الوزن. يتم فصل الطعام الواصل داخل القناة الهضمية عن الجزء المعزول، وبالتالي تصبح كمية الطعام التي يتناولها الشخص قليلة للغاية، وتمنح الشعور بالشبع.

جراحات تحويل مسار المعدة

تحويل مسار المعدة بالمنظار (Gastric bypass( واحدة من أنجح وأشهر جراحات علاج السمنة المفرطة، فهي تساعد على فقدان الوزن بفاعلية عن طريق إجراء بعض التعديلات على عملية هضم وامتصاص الطعام من خلال المعدة والأمعاء. يعمل تحويل مسار المعدة على الحد من كميات الطعام المستهلكة عن طريق تصغير حجم المعدة بالإضافة إلى تقليل امتصاص المواد الغذائية.

عملية تحويل المسار بالمنظار في مصر - هى من جراحات السمنة المهمة في مصر مثل عملية تكميم المعدة في أهميتها. حيث يتم فصل جزء من المعدة (جيب) و تحويل مسار الأمعاء بحيث يتم تجاوز الجزء الأول من الأمعاء. عن طريق تصغير حجم المعدة و تجاوز القسم الأول من الأمعاء، يقل إمتصاص المواد الغذائية و السكريات..و تتم بالمنظار عن طريق 4 فتحات صغيرة طولها لا يتعدى 2 سم..كما يتم التخلص من هرمون الجوع فى العملية فيصبح الشعور بالجوع بعد العملية أمر نادر..

---

جراحات ساسي

تعتبر عملية الساسي من أحدث عمليات السمنة على مستوى العالم كما أنها أكثرهم فعالية في علاج مرضى السكري من النوع الثاني . عملية الساسي و التي يطلق عليها أيضاً عملية تحويل المسار ثنائي التقسيم تعتبر من أنجح عمليات السمنة في وقتنا هذا بسبب نتائجها حيث أن نسب الشفاء من مرض السكر من النوع الثاني يتعدى ال 85% من الحالات . و الهدف من عملية الساسي هو اجراء عملية من عمليات السمنة بدون اللجوء إلي تناول الفيتامينات بعد اتمام العملية.

سميت العملية بإسم عملية التقسيم الثنائي و ذلك لأنه يكون داخل الجسم مساران للطعام , المسار الأول وهو المسار الطبيعي من خلال المرئ و المعدة مروراً بالأثنى عشر ثم الأمعاء و المسار الثاني هو مسار من المعدة إلي الأمعاء مباشرة وهو المسار الخاص بعملية تحويل المسار .

هذاالمسار يتم عمله أثناء العملية و ذلك بهدف تقليل امتصاص الجسم للسكريات و الدهون . أما عن كلمة ساسي (SASI) فهى اختصار ل Sigle Anastomosis Sleeve Ileal Bypass و التي تعني عمليتين تكميم و تحويل مسار .

خطوات عملية الساسى للتخسيس :

1-يتم إجراء عملية الساسى عن طريق المنظار و ذلك عن طريق فتحات صغيرة فى جدار البطن.

2-يتم فى عملية الساسى إستئصال جزء من المعدة مما يؤدى إلى تقليل كمية الطعام بشكل كبير بعد العملية.

3-يقل مستوى هرمون الجوع (هرمون الجريلين) Ghrelin فى الدم بعد عملية الساسى حيث يتم إستئصال الجزء المسئول عن إفراز الهرمون من المعدة.

4-يتم فى عملية الساسى تحويل مسار الطعام عن طريق عمل وصلة بين المعدة الجديدة و الأمعاء الدقيقة و بالتالى جزء من الطعام يتجه إلى مسار الطعام الطبيعى و الجزء الأخر يتجه من المعدة إالى الأمعاء مباشرة عبر وصلة تحويل المسار.

5-يتم قص المعدة و عمل الوصلة بين المعدة و الأمعاء بإستخدام دباسات أمريكية حديثة .

6-يتم إجراء إختبار للتسريب فى اخر العملية.

7-تستغرق العملية من 45 إلى 60 دقيقة و يقيم الشخص فى المستشفى لمدة 24 ساعة فقط.

8-نبدأ فى المشى بعد مده من ساعتين إلى 4 ساعات من العملية.